Реставрации жевательных зубов


Реставрации жевательных зубов: когда “пломба” превращается в настоящий зуб.

Искусство пломбировать зубы, пораженные кариесом – отдельная “ветвь” в обучении стоматологов.

Принято считать, что “пломба” – это что-то среднее между “залепить” и “законопатить”, чтобы не болело. 

На самом деле это не так, и плохая пломба, которая не похожа на зуб, может принести много бед пациенту.

В нашей клинике мы работаем в основном с осложнениями после проведенных лечений, и самые частые жалобы, связанные с реставрациями жевательных зубов – это застревание пищи, неплотный контакт между зубами, неудобство при жевании.

Все эти проблемы решаются врачом – реставратором, ведь у него есть специальное образование – он умеет моделировать зубы, делает много таких работ и в мастерстве “лепки” зубов может сравняться с хорошим зубным техником.

 

Рассмотрим на примере обращения пациента с запросом реставрации жевательного зуба:

Так выглядел зуб в начале осмотра: старая пломба, которая занимает почти всю жевательную поверхность зуба. При внимательном осмотре зуба в микроскоп по краям пломбы видим серые полосы: так выглядит кариес под пломбой.

Доктор под микроскопом начал убирать старую пломбу и видит серьезные разрушения. В течение долгих лет бактерии разрушали твердые ткани зуба.

После того, как убрали весь старый материал, видим: более 30% поверхности зуба разрушено. Внимательно осматриваем дно полости зуба: при таком объеме кариозного поражения может вскрыться “нерв”-  пульпарная камера.

Можем увидеть, что зуб поражен не только с жевательной поверхности, но и со стороны нёба: зуб потерял свою прочность, и если его не восстановить правильно, есть риск отлома оставшихся стенок. 


 

Готовая работа: полностью восстановлена анатомическая форма зуба, полировка: найти визуально эту пломбу фактически невозможно. Кстати, рядом стоящий моляр, “семерка”, ранее также был отреставрирован.

Работа врача клиники Виде Дент — Козолий Дмитрий Михайлович, 2022 год

Наша команда врачей — профессионалы с опытом работы 10-20 лет

Все врачи

 

 

Реставрации жевательных зубов – важно знать:

От природы у зубов есть множество анатомических образований: бугорки, углубления (фиссуры), скаты бугров, контактные пункты. 

Исторически целью пломбирования зуба было удаление кариеса, и заполнение “дырки” каким-то материалом, чтобы зуб не болел.

В последние десятилетия стало очевидно, что зуб нужно реставрировать, а не “пломбировать”: восстанавливать утраченное, вместе с анатомическими особенностями, рельефом, и делать эту реставрацию долговечной.

 

Реставрация жевательных зубов – для чего она нужна?

Правильная форма зуба важна для того, чтобы избежать многих проблем:

– Плоская пломба неправильно перетирает пищу, зубы двигаются неправильно друг относительно друга, может начаться проблема с височно-нижнечелюстным суставом

– Плоский, неплотный контакт между зубами приводит к травмированию десны – возможны кровоточивость десны, боль и даже нагноение

– Неплотное прилегание пломбировочного материала может провоцировать боли, инфекция из полости рта проникает в глубину зуба, провоцируя рецидив кариеса 

Учиться реставрировать зубы – это быть больше, чем терапевтом. Воссоздавать точную  форму зуба можно, точно зная анатомические особенности каждой группы зубов. Во время реставрации зуба доктор “превращается” в зубного техника. Он оценивает прикус, движения челюсти, смыкание зубов друг относительно друга, и как скульптор возвращает разрушенному зубу природную форму.

Запись на консультацию в стоматологическую клинику VideDent
Записаться

 

Реставрация жевательных зубов – мифы:

Самый распространенный миф, который поддерживается маркетологами: один материал, непременно “импортный и дорогой” – гарантия долговечности пломбы. 

Порой пациенту даже предлагают выбрать, из какого материала делать пломбу, дешевле или дороже.

Реальность заключается в том, что ни один врач не будет пользоваться тем, что плохо работает, и поэтому в течение своей практики выбирает тот материал, который соответствует его уровню навыков. Часто можно столкнуться с тем, что известные реставраторы пользуются абсолютно разными марками материалов, любят одни и не любят другие, но при этом получают сопоставимый результат высочайшего качества.

Для того, чтобы зуб был функциональным и красивым, терапевт –  реставратор пользуется множеством материалов. Врач может комбинировать цвета, оттенки, типы материала. Пациенту важна итоговая работа, а технические нюансы нужно отдать врачу.

 

Статью подготовила Козолий Екатерина Викторовна – врач стоматолог клиники Виде Дент.

Наши врачи


Наша команда – это профессиональные опытные врачи разных специальностей
Козолий Дмитрий Михайлович Главный врач, стоматолог-терапевт, эндодонтист
Стаж работы: 22 года
Козолий Екатерина Викторовна Стоматолог-терапевт, эндодонтист, хирург
Стаж работы: 18 лет
Баранов Виктор Владимирович Врач стоматолог-ортопед
Стаж работы: 12 лет
Астахов Сергей Николаевич Врач-стоматолог хирург, ортопед
Стаж работы: 17 лет
Козолий Дмитрий Михайлович
Главный врач, стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж работы: 22 года
Козолий Екатерина Викторовна
Стоматолог-терапевт, эндодонтист, хирург Стаж работы: 18 лет
Баранов Виктор Владимирович
Врач стоматолог-ортопед Стаж работы: 12 лет
Астахов Сергей Николаевич
Врач-стоматолог хирург, ортопед Стаж работы: 17 лет
Шульмина Анна Игоревна
Хирург-пародонтолог Стаж работы: 7 лет
Игошкина Ирина Александровна
амбулаторная стоматологическая хирургия Стаж работы: 4 года
Баранова Наталья Владимировна
Врач-стоматолог, эндодонтист Стаж работы: 11 лет
Иванова Наталья Сергеевна
Гигиенист стоматологический, зубной врач Стаж работы: 15 лет
Седых Алина Андреевна
Врач-стоматолог общей практики Стаж работы: 2 года
Бородулина Наталья
Администратор, специалист по работе со страховыми компаниями
Титова Мила
Администратор
Шищенко Оксана Викторовна
Старшая медицинская сестра
Наша команда врачей - профессионалы с опытом работы 10-20 лет
Все врачи