*
Стоматологическая
клиника Козолий
Стоматологическая клиника Козолий
(383) 375 00 55
Новосибирск, ул. Свердлова, 10А
Время работы
ПН-ПТ: 9.00-20.00
Новосибирск
ул. Свердлова, 10А
Методика All-on-4 применяется при полном отсутствии зубов или в ситуациях, когда сохранить оставшиеся зубы невозможно из-за их неблагоприятного прогноза. Суть метода — фиксация несъёмной ортопедической конструкции на четырёх имплантах, установленных в стратегически рассчитанных зонах челюсти.
Два импланта устанавливаются во фронтальном отделе вертикально. Два дистальных импланта размещаются под углом. Такой подход позволяет использовать доступный объём кости и в ряде случаев избежать костной пластики. При этом методика требует точного планирования: нагрузка распределяется на четыре опоры, поэтому ошибка в положении импланта влияет на всю систему.
В классической схеме при полной адентии часто устанавливают 6–8 имплантов для более равномерного распределения нагрузки. В методике All-on-4 нагрузка концентрируется на четырёх опорах. Компенсация достигается за счёт наклона дистальных имплантов и точного расчёта будущего протеза.
Наклон позволяет увеличить площадь контакта с костью и уменьшить консольную нагрузку, однако при неправильном планировании возрастает риск перегрузки. Поэтому хирургический и ортопедический этапы должны быть согласованы ещё до операции.
– полное отсутствие зубов на одной челюсти;
– множественные зубы с разрушением или тяжёлым пародонтитом после стабилизации воспаления;
– отказ пациента от съёмного протеза;
– достаточный объём кости для обеспечения первичной стабильности имплантов.
Метод может быть альтернативой более объёмным хирургическим вмешательствам при условии корректной диагностики.
Когда требуется пересмотр тактики
1. выраженная атрофия кости;
2. тяжёлые неконтролируемые системные заболевания;
3. активное воспаление без предварительной санации;
4. выраженный бруксизм или парафункция.
В таких случаях может быть рекомендована установка большего количества имплантов или другой протокол лечения.
При правильной диагностике, точном планировании и соблюдении рекомендаций методика демонстрирует высокий процент успешности. Однако её долговечность зависит не только от количества имплантов, но и от состояния тканей, распределения нагрузки и качества ухода.
All-on-4 — это один из вариантов лечения полной адентии, а не универсальное решение. Основой остаётся диагностика и совместное принятие решения о наиболее предсказуемой тактике.
Методика позволяет восстановить фиксированные зубы без съёмного протеза, однако требует регулярного контроля и тщательной гигиены. Конструкция фиксирована, но доступ для очищения под протезом должен быть обеспечен.
Решение о применении All-on-4 принимается индивидуально после оценки прогноза и альтернатив.
– отсутствие остеоинтеграции одного из имплантов;
– воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит);
– перегрузка конструкции;
– необходимость коррекции или замены протеза.
Потеря одной опоры может потребовать пересмотра всей конструкции, поэтому важна точность хирургического и ортопедического этапов.
