Одномоментная имплантация

Объяснение через биологию

После удаления зуба кость начинает «оседать». Это называется резорбция. За первые 3 месяца можно потерять до 40 % объёма кости.

Если потеря значительная, это приводит к:

– проседанию десны;

– изменению контура лица в зоне улыбки;

– необходимости костной пластики;

– более сложному и дорогому лечению позднее.

Имплант, установленный сразу после удаления, сохраняет объём костной ткани и поддерживает десну, потому что занимает место корня и даёт организму опору, которую он не стремится «рассасывать».

Это не “ускоренная” стоматология — это работа с естественной физиологией.

В метаанализах последних лет (PubMed, ScienceDirect, ResearchGate):

1. Одномоментные импланты показывают 97–99 % выживаемости, что сопоставимо или выше двухэтапных схем.

2. Немедленная нагрузка при правильном планировании даёт до 98,1 % успеха в первые два года наблюдения.

3. В некоторых исследованиях отмечено меньшее снижение маргинальной кости, чем при отсроченной имплантации.

4. Пациенты чаще оценивают одномоментный подход как более комфортный благодаря меньшему числу операций и более короткому пути к результату.

Это не маркетинг. Это данные больших систематических обзоров.

1. Диагностика

Мы делаем КЛКТ, оцениваем объём и плотность кости, состояние десны, прикус, нагрузку, риски воспалений. Одномоментную установку можно проводить только после тщательного анализа.

2. Цифровое планирование

Определяем идеальную позицию импланта. При необходимости используем хирургические шаблоны и навигацию.

3. Атравматичное (бережное) удаление зуба

Сохраняем стенки лунки и мягкие ткани — это ключ к стабильному эстетическому результату.

4. Установка импланта сразу после удаления

Имплантат фиксируем в кости, оцениваем его первичную стабильность, при необходимости — проводим костную поддержку.

5. Временная коронка

Во фронтальной зоне часто фиксируем временную коронку сразу — для эстетики и для правильного формирования десны.

6. Наблюдение и контроль

Даём рекомендации по нагрузке, гигиене, питанию.

7. Постоянная коронка

Через 2–4 месяца, после полной остеоинтеграции, устанавливаем постоянную коронку.

1. Меньше хирургии. Одна операция вместо двух или трёх.

2. Быстрее к улыбке. Временная коронка в тот же день — без периода отсутствия зуба.

3. Сохранение кости. Имплант предотвращает резорбцию.

4. Лучшая эстетика. Десна сохраняет естественный контур.

5. Короткий путь восстановления. Меньше визитов и меньше стрессовых ситуаций.

6. Высокая выживаемость. Методика доказала эффективность в клинических исследованиях.

– Формирователь ставится сразу, тогда постоянное протезирование проводят через 3 месяц

– Отсроченная установка формирователя: если его поставили через 3 месяца после установки имплантата, то коронку делают через 4 недели после установки формирователя.

Сразу или потом фиксировать формирователь, решает хирург во время операции: если усилие, с которым вкрутился имплантат, достаточно сильное – формирователь ставят сразу. С случае, когда костных структур для удержания имплантата недостаточно – его ушивают в десну.

Больно ли делать одномоментную имплантацию?

Нет. Процедура проводится под анестезией. По ощущениям — как обычное удаление зуба. После операции возможен небольшой дискомфорт 1–2 дня.

Правда ли, что имплант может “не прижиться”?

Да, такая вероятность существует, но она очень низкая — 1–3 % по данным исследований.
Мы оцениваем риски заранее и выбираем протокол, который подходит именно вам.

Можно ли ставить временную коронку сразу?

Да, во многих случаях — особенно в зоне улыбки — временная коронка фиксируется в тот же день. Она не нагружается, но выглядит как полноценный зуб.

Когда ставят постоянную коронку?

Через 2–4 месяца, когда имплант полностью соединяется с костью (остеоинтегрируется).

Что если кости мало?

Иногда одномоментная имплантация невозможна.
В таких случаях мы проводим костную пластику, ждём заживления и устанавливаем имплант по двухэтапному протоколу.

Можно ли делать одномоментную имплантацию при воспалении?

При остром воспалении — нет.
При хроническом — иногда да, но только после обработки и тщательной очистки лунки. Решение принимается индивидуально.

А если курю?

Курение ухудшает прогноз, но не всегда является противопоказанием.
Мы оцениваем риски и предупреждаем о возможных последствиях.