Апикальная хирургия – новая жизнь традиционных процедур.
Операция «резекция верхушки корня зуба» знакома тем пациентам, которым когда-либо ставили диагноз «киста зуба».
Эта операция была распространена в СССР на амбулаторном приеме, как единственный в то время вид зубосохраняющих операций.
К сожалению, эта процедура выполнялась небрежно, и порой приводила не к излечению, а к ухудшению ситуации: калечащие корень манипуляции были неэффективны, и приходилось удалять не один зуб, а несколько.
С развитием микроскопной стоматологии пришло новое видение и новое определение: апикальная хирургия.
Сегодня врачи знают: недостаточно просто отрезать корень. Необходимо обработать и запломбировать корневой канал. Только при таком подходе удается справиться с инфекцией, и добиться заживления в костной ткани даже в сложных случаях.
Лечение зубов с микроскопом – будущее стоматологии, в том числе в хирургии.
Сегодня мы говорим о микрохиругическом подходе к операции резекиции верхушки корня.
Чем отличается апикальная хирургия от «резекции корня зуба»:
1. микрохирургический подход к разрезу: мягкие ткани заживают быстро, швы накладываются тонкими нитями, снимаются на 3-5 сутки после операции
2. работа с корнем под большим увеличением: врач сохраняет корень целым, не убирает лишние ткани, точно видит ход корневого канала
3. под увеличением используются микроинструменты для точной работы
4. контроль прилегания пломбировочного материала: под увеличением врач точно оценивает качество пломбирования.
Показания для проведения операции апикальной хирургии:
1. Неудача предыдущих лечений: признаки воспаления за верхушкой корня сохраняются после проведенного лечения в течение долгого времени
2. Невозможность перелечить зуб из-за затрудненного доступа к корню: в корневых каналах инородные тела
3. На зубах качественные коронки, которые нужно сохранить: апикальная хирургия помогает сохранить коронки и протезы
Приведем в схемах этапы операции апикальной хирургии.
Анализ компьютерной томограммы – обязательный этап подготовки к операции резекции верхушки корня зуба
Чтобы добраться до очага инфекции, отслаивается лоскут при помощи микрохирургических инструментов
Схематично описана операция и результат
Обработка корневого канала – самый важный этап операции. Без обработки и последующего пломбирования не будет заживления костной ткани
Ушивание микрохирургическими швами. Снятие швов происходит на 3-4 сутки после операции.
Пример операции апикальной хирургии с отдаленными результатами:
Сохранение коронки зуба, полное заживление костной ткани
Жалобы: на боли в зубе при накусывании в течение длительного времени
Проблема: хорошая реставрация на зубе, которую пациентка хотела сохранить, поэтому отказалась от терапевтического лечения через коронку зуба: в этом случае реставрацию пришлось бы менять.
Решение: операция апикальной хирургии, резекция верхушки корня зуба с пломбированием канала.
Через 6 месяцев после операции обязательно проводится контрольное исследование – компьютерная томограмма.
Перед тем, как проводить операцию, обязательна диагностика и подробная беседа в кабинете врача.
На приеме мы обсуждаем:
– что такое апикальная хирургия
– какова эффективность апикальной хирургии
– альтернативные варианты лечения
– насколько болезненно вмешательство
– сколько длится операция
– что происходит в послеоперационном периоде
– когда можно будет вернуться к активной жизни
– нужен ли после операции сопровождающий
Цена резекции корня зуба зависит от групповой принадлежности зуба: от центральных зубо до коренных.
Автор статьи – Екатерина Козолий, врач-стоматолог, эндодонтист, ведущий специалист клиники VideDent.
Подробнее можно посмотреть в разделе ЦЕНЫ
Перед консультацией обязательно позвоните в клинику, вам расскажут, какие исследования взять с собой.
Как правило, нужны все снимки, которые делались по поводу вашей проблемы, берите с собой на прием!
Посмотрите наше видео
