Обработка «непроходимых» каналов


«Непроходимые» каналы бывают тогда, когда не знаешь, куда идти.

 

Тема каналов, которые нельзя пройти, актуальна на протяжении всей истории стоматологии.

Непройденный канал – источник инфекции.

Не найти и не пройти канал при пульпите – дать инфекции «шанс» для того, чтобы разрушить кость вокруг зуба.

Не обработать канал при лечении периодонтита – не добиться успеха. Костная ткань не восстановится.

При работе с дентальным микроскопом можно найти и пройти «невидимые» каналы.

В то же время дело не только в микроскопе: только опытный врач может правильно понять, где располагается канал, как его найти и обработать.

Для работы с такими каналами обязательно анализируем компьютерную томограмму.

При этом дело не только в микроскопе: только опытный врач может правильно понять и провести анализ томограммы, и только «насмотренный» взгляд и рука с навыком приведут к тому, что канал будет найден и обработан.

На примере случая из многолетней практики Козолий Екатерины Викторовны рассмотрим классический пример «непроходимого» канала в верхнем шестом зубе.

 

 

Пациент жаловался на боль при накусывании на зуб, дискомфорт при наклоне головы (чувство «пульсации» в зубе).

Стрелками указан корень, в котором пропущен «коварный» канал – дополнительный четвертый канал в одном из корней.

В зубе осталась инфекция – за счет этого произошло разрушение костной ткани не только возле корня. Воспалительный процесс негативно повлиял на гайморову пазуху: на томограмме четко прослеживается утолщение слизистой оболочки пазухи там, где она прилежит к больному зубу.

Причина: пропущенный канал.

Задача: полностью очистить зуб со стороны коронки, найти каналы, перелечить и запломбировать снова. Восстановить зуб для протезирования коронкой. Провести протезирование зуба.

Что сделали: до начала работы с каналами необхожимо полностью очистить полость зуба от старого материала и всего, что может помешать обзору.

В нашем случае в каналах было зафиксировано два массивных металлических штифта.

Убрать штифты и материл необходимо, чтобы тщательно осмотреть зуб: часто под такими конструкциями обнаруживаются трещины.

 

 

После того, как убрали все инородные тела, становится видно: где искать непройденный канал

 

 

После того, как восстановили стенки зуба для протезирования и обработали все каналы, видно: 4 канала полностью готовы к пломбированию

 

 

Через 6 месяцев как результат работы: полное восстановление костной ткани вокруг корня, гайморова пазуха чистая.

 

 

Для того, чтобы обработать сложные каналы по направлению других врачей, запишитесь на консультацию: мы расскажем о стоимости, сложности работы и прогнозах.
Все снимки, которые делались в других клиниках желательно принести на прием, это облегчит диагностику и сэкономит время.

Автор статьи – Екатерина Козолий, врач-стоматолог, эндодонтист, ведущий специалист клиники VideDent.

Наши врачи


Наша команда – это профессиональные опытные врачи разных специальностей
Козолий Дмитрий Михайлович

Главный врач, стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж работы: 21 год
Козолий Екатерина Викторовна

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, хирург Стаж работы: 17 лет
Баранов Виктор Владимирович

Врач стоматолог-ортопед Стаж работы: 11 лет
Астахов Сергей Николаевич

Врач-стоматолог хирург, ортопед Стаж работы: 17 лет
Козолий Дмитрий Михайлович

Главный врач, стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж работы: 21 год
Козолий Екатерина Викторовна

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, хирург Стаж работы: 17 лет
Баранов Виктор Владимирович

Врач стоматолог-ортопед Стаж работы: 11 лет
Астахов Сергей Николаевич

Врач-стоматолог хирург, ортопед Стаж работы: 17 лет
Шульмина Анна Игоревна

Хирург-пародонтолог Стаж работы: 7 лет
Игошкина Ирина Александровна

амбулаторная стоматологическая хирургия Стаж работы: 4 года
Баранова Наталья Владимировна

Врач-стоматолог, эндодонтист Стаж работы: 11 лет
Абдулкадыров Магомед Ахмедович

Стоматолог-хирург Стаж работы: 3 года
Иванова Наталья Сергеевна

Гигиенист стоматологический, зубной врач Стаж работы: 15 лет
Сагайдак Анна Сергеевна

Врач-стоматолог общей практики Стаж работы: 1 год
Седых Алина Андреевна

Врач-стоматолог общей практики Стаж работы: 2 года
Бородулина Наталья

Администратор, специалист по работе со страховыми компаниями
Титова Мила

Администратор
Ночевский Даниил

Ассистент врача-стоматолога