Обработка «непроходимых» каналов


«Непроходимые» каналы бывают тогда, когда не знаешь, куда идти.

 

Тема каналов, которые нельзя пройти, актуальна на протяжении всей истории стоматологии.

Непройденный канал – источник инфекции.

Не найти и не пройти канал при пульпите – дать инфекции «шанс» для того, чтобы разрушить кость вокруг зуба.

Не обработать канал при лечении периодонтита – не добиться успеха. Костная ткань не восстановится.

При работе с дентальным микроскопом можно найти и пройти «невидимые» каналы.

В то же время дело не только в микроскопе: только опытный врач может правильно понять, где располагается канал, как его найти и обработать.

Для работы с такими каналами обязательно анализируем компьютерную томограмму.

При этом дело не только в микроскопе: только опытный врач может правильно понять и провести анализ томограммы, и только «насмотренный» взгляд и рука с навыком приведут к тому, что канал будет найден и обработан.

На примере случая из многолетней практики Козолий Екатерины Викторовны рассмотрим классический пример «непроходимого» канала в верхнем шестом зубе.

 

 

Пациент жаловался на боль при накусывании на зуб, дискомфорт при наклоне головы (чувство «пульсации» в зубе).

Стрелками указан корень, в котором пропущен «коварный» канал – дополнительный четвертый канал в одном из корней.

В зубе осталась инфекция – за счет этого произошло разрушение костной ткани не только возле корня. Воспалительный процесс негативно повлиял на гайморову пазуху: на томограмме четко прослеживается утолщение слизистой оболочки пазухи там, где она прилежит к больному зубу.

Причина: пропущенный канал.

Задача: полностью очистить зуб со стороны коронки, найти каналы, перелечить и запломбировать снова. Восстановить зуб для протезирования коронкой. Провести протезирование зуба.

Что сделали: до начала работы с каналами необхожимо полностью очистить полость зуба от старого материала и всего, что может помешать обзору.

В нашем случае в каналах было зафиксировано два массивных металлических штифта.

Убрать штифты и материл необходимо, чтобы тщательно осмотреть зуб: часто под такими конструкциями обнаруживаются трещины.

 

 

После того, как убрали все инородные тела, становится видно: где искать непройденный канал

 

 

После того, как восстановили стенки зуба для протезирования и обработали все каналы, видно: 4 канала полностью готовы к пломбированию

 

 

Через 6 месяцев как результат работы: полное восстановление костной ткани вокруг корня, гайморова пазуха чистая.

 

 

Для того, чтобы обработать сложные каналы по направлению других врачей, запишитесь на консультацию: мы расскажем о стоимости, сложности работы и прогнозах.
Все снимки, которые делались в других клиниках желательно принести на прием, это облегчит диагностику и сэкономит время.

Автор статьи – Екатерина Козолий, врач-стоматолог, эндодонтист, ведущий специалист клиники VideDent.

Наши врачи


Наша команда – это профессиональные опытные врачи разных специальностей
Козолий Дмитрий Михайлович Главный врач, стоматолог-терапевт, эндодонтист
Стаж работы: 22 года
Козолий Екатерина Викторовна Стоматолог-терапевт, эндодонтист, хирург
Стаж работы: 18 лет
Баранов Виктор Владимирович Врач стоматолог-ортопед
Стаж работы: 12 лет
Астахов Сергей Николаевич Врач-стоматолог хирург, ортопед
Стаж работы: 17 лет
Козолий Дмитрий Михайлович
Главный врач, стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж работы: 22 года
Козолий Екатерина Викторовна
Стоматолог-терапевт, эндодонтист, хирург Стаж работы: 18 лет
Баранов Виктор Владимирович
Врач стоматолог-ортопед Стаж работы: 12 лет
Астахов Сергей Николаевич
Врач-стоматолог хирург, ортопед Стаж работы: 17 лет
Шульмина Анна Игоревна
Хирург-пародонтолог Стаж работы: 7 лет
Игошкина Ирина Александровна
амбулаторная стоматологическая хирургия Стаж работы: 4 года
Баранова Наталья Владимировна
Врач-стоматолог, эндодонтист Стаж работы: 11 лет
Иванова Наталья Сергеевна
Гигиенист стоматологический, зубной врач Стаж работы: 15 лет
Седых Алина Андреевна
Врач-стоматолог общей практики Стаж работы: 2 года
Бородулина Наталья
Администратор, специалист по работе со страховыми компаниями
Титова Мила
Администратор
Шищенко Оксана Викторовна
Старшая медицинская сестра
Наша команда врачей - профессионалы с опытом работы 10-20 лет
Все врачи