*
Стоматологическая
клиника Козолий
Стоматологическая клиника Козолий
(383) 375 00 55
Новосибирск, ул. Свердлова, 10А
Время работы
ПН-ПТ: 9.00-20.00
Новосибирск
ул. Свердлова, 10А
Термин «композитные виниры» используется в быту. С клинической точки зрения речь идёт о прямой композитной реставрации зубов с изменением формы и пропорций.
Это не готовая накладка и не лабораторная конструкция.
Зуб моделируется послойно композитным материалом непосредственно в полости рта с восстановлением анатомии и учётом функции.
Формально композитные виниры могут быть как прямыми (выполненными непосредственно в полости рта), так и непрямыми — изготовленными в лаборатории из композита и затем зафиксированными на зубе.
Но в реальной практике, когда говорят «композитные виниры», почти всегда имеют в виду именно прямую работу руками врача. Лабораторные композитные конструкции существуют, но используются редко — метод трудоёмкий и клинически не даёт принципиальных преимуществ.
Поэтому в большинстве случаев речь идёт о прямом моделировании зуба композитом в кресле.
Композит наносится слоями с воспроизведением:
– режущего края,
– рельефа поверхности,
– контактных пунктов,
– прозрачности и оттенков эмали.
Метод позволяет:
– изменить длину зуба,
– закрыть диастему,
– скорректировать форму,
– восстановить стёртые участки,
– улучшить пропорции улыбки.
Результат определяется не названием метода, а точностью планирования и соблюдением протокола.
Перед изменением формы проводится анализ:
1. Прикуса и характера смыкания зубов,
2. Стираемости,
3. Положения зубных дуг,
4. Линии улыбки.
При необходимости выполняется диагностическое моделирование — восковое или цифровое. Это позволяет оценить пропорции, длину зубов и влияние изменений на функцию.
Изменение формы передних зубов влияет на переднее ведение и распределение нагрузки, поэтому окклюзионный анализ является обязательным этапом.
Работа проводится под изоляцией с соблюдением адгезивного протокола.
Важные этапы:
– минимальная подготовка эмали при необходимости,
– послойное моделирование,
– формирование анатомического рельефа,
– контроль статических и динамических контактов,
– финишная обработка и полировка.
Метод относится к минимально инвазивным, поскольку в большинстве случаев позволяет сохранить максимальный объём собственных тканей зуба.
Композитная реставрация передних зубов не может рассматриваться только как эстетическая процедура.
При изменении длины резцов необходимо учитывать:
– центральную окклюзию,
– движения нижней челюсти,
– нагрузку при протрузии и латеротрузии.
Игнорирование этих факторов приводит к перегрузке реставраций и их преждевременному износу.
Композитная реставрация может быть:
1. Самостоятельным решением при сохранённых тканях и стабильной функции,
2. Этапом функциональной реабилитации при стираемости,
3. Временным прототипом перед ортопедическим лечением,
4. Способом оценить новую длину и форму зубов до более сложного вмешательства.
Метод не противопоставляется керамике, а применяется по показаниям.
Композитный материал менее устойчив к пигментации и износу по сравнению с керамикой.
Возможны: потеря блеска, необходимость периодической полировки, локальные коррекции.
Срок службы зависит от гигиены, характера нагрузки и соблюдения функциональных принципов.
