*
Врач гигиенист, Новосибирск. Врач пародонтолог, Новосибирск. Клиника Виде Дент.
Гигиена полости рта воспринимается в настоящее время как раздражающая, даже навязанная процедура.
Произошло это не без помощи самих стоматологов: именно гигиенические чистки часто становятся объектом «акций» для привлечения новых пациентов. Качество этих «акционных» процедур часто низкое, и их смысл при этом полностью теряется.
Тем временем, во всем мире ведущие пародонтологические сообщества, врачи гигиенисты и врачи пародонтологи Новосибирска бьют тревогу:
Доказано, что заболевания десен значительно влияют на общее здоровье:
люди с пародонтитом подвержены более высокому риску развития диабета.
Люди с пародонтитом также имеют большую тенденцию к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, включая повышенный риск сердечного приступа.
Беременные женщины, у которых во время беременности был пародонтит, рожают больше недоношенных и подвергаются более высокому риску рождения детей с низкой массой тела и преэклампсией.
Прежде всего разберемся в терминологии – врач пародонтолог, Новосибирск.
Словом «пародонтоз» русский народ обозначает все, что болит во рту и как-то связано с деснами.
Этот термин использовать не нужно.
Заболевание структуры, которая удерживает зубы на месте (связки зуба), сегодня называется пародонтитом, а не пародонтозом.
Суффикс «-ит» означает воспаление, как при гастрите – воспаление желудка.
Таким образом, термин «пародонтит» правильно описывает заболевание как воспаление, вызванное бактериальным налетом на зубах. Суффикс «-osis» указывает на невоспалительный процесс, например, как «остеопороз».
Устаревший, но все еще часто неправильно используемый термин «пародонтоз» использовался ранее, потому что было известно, что это заболевание приводит к потере прикрепления зуба, без указания воспаления в качестве действительной причины.
Использование предпочтительного термина «пародонтит» подтверждает тот факт, что с этим заболеванием можно справиться, уменьшив воспаление: убрать налет и не допустить его появления.
Уникальные болезни – гингивит, пародонтит и кариес. Это те заболевания, которых можно ПОЛНОСТЬЮ избежать, делая правильно несложные вещи: налаженный навык домашней гигиены гораздо важнее того, что делает вам врач гигиенист в кресле один раз в 6 месяцев.
Опасное заблуждение: посетив стоматолога и сделав чистку в кабинете, на полгода можно забыть обо всем.
Непопулярное для России мнение, но факт: домашняя гигиена гораздо важнее процедур у стоматолога.
В этой ситуации многие могут узнать себя: пришел к врачу, сделали чистку, было больно и много крови, потом недельку изо рта не пахло, а потом снова стало так, как было: кровоточит, и пахнет. Зачем ходил? Ерунда, эти ваши чистки не помогают. Больше не пойду. И все заново: камни, биопленка, запах, гноетечение, кость отходит от поверхности зуба.
Все просто: даже после тщательного удаления налета у очень хорошего врача биопленка появится снова очень быстро. То есть без поддержки чистоты зубов дома улучшения не будет.
Гингивит и пародонтит вызываются бактериями, которые скапливаются на поверхности зубов. Это покрытие еще называют зубным налетом или биопленкой.
Когда гигиена полости рта неадекватна, бактерии могут быстро размножаться. Хотя большинство видов бактерий безвредны для здорового человека, некоторые виды – даже в небольшом количестве – могут вызывать серьезные инфекции.
Если бактериальный налет с зубов не удаляется регулярно, десна реагирует воспалением уже через несколько дней.
Десна становится красной, опухшей и кровоточит при малейшем раздражении, например, при использовании зубной нити. Однако, когда зубы чистятся с хорошо и правильно в домашних условиях, признаки воспаления проходят в течение нескольких дней.
В правильном варианте, в развитых странах, работают два специалиста: врач гигиенист и врач пародонтолог.
Врач гигиенист Новосибирск – важнейшее звено во всей профилактике, так как его задача – ОБУЧИТЬ домашнему уходу, наблюдать пациента, и ВОВРЕМЯ выявить ту стадию пародонтита, когда требуется более серьезное вмешательство для сохранения прикрепления зуба.
Врач пародонтолог Новосибирск – это прежде всего хирург. Специалист, который контролирует гигиениста, и может хирургическим путем создать доступ к корню, убрать оттуда налет, микрохирургическими методиками восстановить утраченные ткани десны (так называемые рецессии – когда десна «сползает» с зуба, оголяются корни, возникает невыносимая боль).
Эксперты – пародонтологи владеют навыками операций, которые называются направленной костной регенерацией: возможно частично вернуть утраченную костную ткани в зоне прикрепления зуба. Сегодня существуют эффективные микрохирургические методики для восстановления утраченного. Это редкие навыки, которыми владеют немногие: но сегодня в стране можно найти хирургов-пародонтологов, которые умеют делать сложные вещи.
Именно борьба с зубным налетом, а не шаманские методики в виде уколов, примочек и прочих дедовских методов является КЛЮЧОМ к излечению заболеваний десен.
Смиритесь. Никакой аппарат, никакой укол, никакое полоскание не поможет, если вас не обучили правильно поддерживать гигиену дома. Это важно.
Обучение гигиене не продать дорого, на этом не заработать диких денег. Это не выгодно: учиться обучать гигиене.
Но в мире существуют огромные исследовательские базы, гранты, ресурсы ведущих пародонтологических сообществ, которые призваны распространять знания о пародонтите.
Ни паста волшебная, ни аппарат, ни лекарство. Только МЫ сами владеем ситуацией: наши руки способны предотвратить гингивит, пародонтит и кариес.
Исторически в нашей стране профилактика чего-либо была какой-то туманной областью. Но внимание: профилактика сама по себе как понятие – это не то, что делает специалист-эксперт. Это ЕЖЕДНЕВНЫЙ рутинный труд самого человека, который должен войти в привычку, чтобы не допустить осложнений в будущем.
Правильные этапы ведения пациентов с точки зрения развитой профилактики выглядят так:
– обследование, установление диагноза (гингивит – поверхностное воспаление: один подход, пародонтит – состояние с потерей костной ткани: другой)
– профессиональное механическое удаление налета и инструкция по гигиене (врач окрашивает специальным раствором зубы, чтобы увидеть биопленку, и показывает вам, где вы неэффективно чистите)
– контроль вашей домашней гигиены (снова окрасили – объяснили, показали, сфотографровали, убедились, что все поняли корректно)
– контрольное наблюдение, оценка динамики: только в этот миг при наличии остаточных пародонтальных карманов привлекается хирург-пародонтолог)
– профессиональный долгосрочный уход (диспансерное наблюдение у гигиениста в индивидуальном графике посещений, в соответствии с диагнозом).
Врач гигиенист, Новосибирск. Врач Пародонтолог, Новосибирск.
Как проходит правильный прием в клинике ВидеДент:
1. Начинаем с первичного осмотра, в ходе которого врачом гигиенистом оценивается и регистрируется состояние твёрдых тканей зубов (привычная зубная формула – пломба, кариес). Описываются имплантаты, состояние тканей десны вокруг зубов, коронок и имплантатов, обязателен осмотр слизистой оболочки полости рта. Врач гигиенист в Новосибирске – первое звено онкологической настороженности! Именно он может увидеть начинающиеся процессы на слизистой оболочке, которые нетипичны, и направить к смежному специалисту.
2. Проводится индикация (окрашивание) зубных отложений, с нанесением специального раствора, который позволяет точно и достоверно выявить участки скопления налёта (биоплёнку). Все это тщательно фотографируется и показывается пациенту: там, где на зубе есть краска – налет и биопленка. Это наглядно видно и хорошо понятно даже детям: окрашенный налет имеет разный цвет, в зависимости от того, насколько давно он находится на зубах. Врач пародонтолог в Новосибирске все покажет вам на приеме.
3. Далее мы беседуем с пациентом:
Даём рекомендации по индивидуальной гигиене полости рта. Показываем правильные движения сначала на модели, а затем пациент сам делает это при враче, а доктор корректирует правильность очищения.
Подбор зубной пасты, зубной щётки: мануальной; электрической: вращающейся, звуковой.
Особое внимание монопучковой щетке: она обеспечивает очищение труднодоступных участков, очищение линии десны, не травмируя мягкие ткани.
Межзубные ершики, а не зубная нить – золотой стандарт очищения межзубных промежутков. Ёршик подбирается под каждый межзубный промежуток, специальным калибровочным зондом и затем врач указывает в специальной карте цвет ёршика для каждого межзубного промежутка. Эта карта дается на руки пациенту.
Непосредственно проводится сама процедура профессиональной чистки у врача гигиениста:
1. Сначала процедура воздушно-порошковой обработки, и только затем ультразвуковое очишение твердых зубных отложений. В современных протоколах используют порошки на основе Эритритола с содержанием хлоргексидина: это позволяет удалять биопленку под десной.
2. Проводится контрольный осмотр полости рта, чтобы убедиться в отсутствии зубных отложений: окрашивание в этом помогает. Нет краски на зубе – нет биопленки! Профессиональный гигиенист зачастую использует бинокулярные увеличивающие лупы: это позволяет ничего не упустить.
3. Планируем повторный визит пациента относительно его стоматологического статуса: подбирается персональный график посещений и контроля.
По итогу приема врача гигиениста и врача пародонтолога в Новосибирске пациент точно знает, где он недостаточно очищает (все было окрашено, сфотографировано, показано), точно понимает, какая щетка ему подходит, и какие движения ей нужно совершать, чтобы вычищать те участки, которые он увидел на фотографиях – это очень наглядно!
Паста, ершики и флоссы – на приеме врача гигиениста пациент пробовал очищать труднодоступные места всеми способами, которые врач ПОКАЗАЛ и проконтролировал.
В России, в частности в Новосибирске, врач гигиенист – до сих пор «зубочистка».
Мы как профессионалы в своей практике делаем все, чтобы это изменить: строим свой прием согласно мировым протоколам.
В нашей специальности пародонтология – самая дремучая, сложная специальность. Мифы, легенды, поверья, полоскания, прием каких-то БАДов. Это все цветет, распространяется как среди докторов, так и среди пациентов.
Хороший врач пародонтолог в Новосибирске – находка для сохранения ваших зубов.
Миссия разумных стоматологов в том, чтобы пациенты были мотивированы, готовы сотрудничать не только в области желания сделать виниры, но и в области поддержания здоровья десен. Выполняли рекомендации. И тогда работы, которые мы делаем в полости рта профессионально, будут служить десятилетиями. Ищите своих стоматологов.
Автор статьи – Екатерина Козолий, врач-стоматолог, эндодонтист, ведущий специалист клиники VideDent.