*
Извлечение отломков – та процедура, которая всегда взывает воу-эффект у пациентов. Обучение извлечению отломков – один из наиболее популярных запросов на обучение. ⠀
Врачи работают в каналах в зоне ограниченной видимости, металлическими инструментами расширяя каналы, чтобы убрать инфекцию, дезинфицировать и запломбировать, чтобы зуб после лечения не воспалился. ⠀
Диаметр канала около 1-2 мм, не все работают с увеличением, не все могут себе позволить одноразовые инструменты – поэтому происходит заклинивание и отлом. ⠀
Это не ошибка, и не «некомпетентность», не «кривые руки» – это нежелательное явление, которое случается у любого врача. ⠀
от, кто говорит, что не ломает инструменты – лукавит. ⠀
Чем опасны инструменты в каналах: они могут блокировать инфекцию внутри канала, и впоследствие возникнет заболевание «периодонтит» – когда воспалительный процесс происходит за верхушкой корня.
Костная ткань вокруг таких зубов рассасывается, и в любой момент может образоваться «флюс». ⠀
Об этом много говорят, но не говорят основное: САМИ ПО СЕБЕ ИНСТРУМЕНТЫ НЕ БОЛЯТ. То есть не отломок причина болей и воспаления, а МИКРОБЫ. После отлома не в каждом зубе будет проблема, об этом мы всегда говорим на консультациях. ⠀
Не каждый отломок можно достать, не каждый отломок НУЖНО доставать. Если при извлечении отломка есть большой шанс повредить зуб – смысла в манипуляции нет, зуб уничтожит не отломок, а сам стоматолог в попытках его достать. ⠀
В каких случаях достаем:
-визуально понятно, что он не глубоко
-по снимкам видно, что он не за изгибом
-видна причина отлома
– нарушение доступа, и понятно, что это можно исправить.
-есть воспаление ⠀
В каких случаях не достаем:
-Инструмент глубоко
-Нет воспаления, глубоко
– смысла разбивать зуб нет
-Инструмент глубоко, есть воспаление
– риск повреждения велик
– идем на апикальную микрохирургию ⠀
В сегодняшнем случае мы доставали экстремально длинный инструмент, пациент жаловался на боль. Благодаря опыту, оснащению и удаче мы его не сломали, достали целиком, боли прошли. ⠀
Спасибо Козолий ЕВ🙏
