Об использовании фартуков

Использование фартуков в стоматологии: новое мнение

Необходимость использования защитных фартуков давно вызывает споры. Их применение всё чаще ставится под сомнение, и единственным аргументом, который остаётся весомым (помимо требований российского законодательства), становится возможность продемонстрировать пациенту заботу о его безопасности.

На основе анализа доказательной базы и рекомендаций профессиональных сообществ Американская Академия Челюстно-лицевой радиологии делает важный вывод:

Учитывая отсутствие радиационно-индуцированных врожденных побочных эффектов у человека и ничтожную дозу на гонады и плод при челюстно-лицевой визуализации, комитет рекомендует прекратить обязательную защиту гонад, структур таза и плода во время всех исследований ЧЛО.

На основании подсчёта доз радиации при современных исследованиях ЧЛО комитет считает, что риски рака щитовидной железы незначительны, и рекомендует не использовать защиту щитовидной железы во время внутриротовых, панорамных, цефалометрических исследований и КЛКТ.

Приведём несколько важных цитат и данных для самых чувствительных групп пациентов.

Радиационное воздействие на эмбрион и плод

Исследователи описывали возможные тканевые реакции и риски индукции рака в результате внутриутробного облучения.

Из таблицы видно, что пороговые дозы, вызывающие негативные реакции, превышают получаемые при стоматологических исследованиях **в тысячи раз**.

Лучевые исследования беременных не представляют риска внутриутробной смерти, задержки роста, микроцефалии или интеллектуальной инвалидности.

Если исследование не проводится непосредственно на область матки, проверка статуса беременности не требуется.

Защита молочной железы

Изначально фартуки предназначались для защиты гонад, но частично закрывали и область груди. Однако современные данные показывают:

Средняя доза при КЛКТ составляет около 0,034 мГр, что в 10 раз меньше дозы при МСКТ.
Риск развития рака молочной железы — **незначителен**, польза от фартука — **минимальна**.

Пациенты детского возраста

Здесь существует множество мифов. Основные факты:

• Основной источник облучения для ребёнка — внутреннее рассеянное излучение, которое фартук НЕ блокирует.
• Фартук может быть тяжёлым и вызывать движение, ухудшая качество снимка.
• Современные аппараты имеют жёсткую коллимацию луча — внешние рассеянные лучи минимальны.

То есть фартук не делает исследование безопаснее — но может снизить качество диагностики.

Важно помнить

1. В России эти рекомендации **не являются медико-легальными** — материал дан для информирования.
2. Речь НЕ о том, что исследования можно проводить кому угодно и когда угодно.
   Речь только о том, что **использование фартуков не влияет на безопасность исследований**.