*
Современные технологии совершенствуются, растет качество и скорость стоматологических манипуляций.
В то же время сейчас не так много “прорывных” технологий, какой в начале 2000-х годов стал дентальный микроскоп. Использование увеличения, дополнительного сильного освещения в стоматологии вскрыло множество недостатков в технологиях. Лечение корневых каналов, реставрация, гигиена – все это стало стремительно меняться в сторону более тонкой, точной работы.
Дентальный микроскоп используют и при реставрации, и в эндодонтическом лечении. Реставрация с микроскопом стала развиваться чуть позже, чем эндодонтия, так как для большинства работ достаточно бинокулярной оптики. Сейчас многие известные реставраторы используют микроскоп в своей рутинной практике, при восстановлении как передних, так и жевательных зубов.
В первую очередь, конечно, микроскоп в стоматологии ассоциируется с качественным лечением каналов, и особенно, с перелечиванием. Дело в том, что перелечивание требует очень тонкой работы и большинство зубов не удается спасти, если не работать с увеличением и сильным освещением.
Микроскоп позволяет детально рассмотреть поверхность или внутреннее строение зуба.
Дентальный микроскоп используется в стоматологии при лечении практически всех заболеваний.
С его помощью проводятся следующие операции:
– диагностика и лечение кариеса
– лечение и перелечивание корневых каналов
– препарирование под разные виды коронок
– реставрация зубов
– диагностика переломов корней
Микроскоп незаменим при микрохирургических операциях:
– устранение рецессий десны
– пластика мягких тканей вокруг зубов и имплантатов
– операции апикальной хирургии – лечение корневых каналов через хирургический разрез
Приборы, увеличивающие изображение, обеспечивают точность выполненных операций, позволяют выполнять сложные манипуляции. Это увеличивает качество, скорость работы врача, и позволяет проводить лечение с минимальной травмой.
Лечение с дентальным микроскопом
Электронные оптические приборы позволяют увеличивать изображение в 30 и более раз. Оборудование используется, если требуется сложное эндодонтическое лечение, в том числе работа с искривленными каналами, извлечение старых частичек пломб, удаление фрагментов инструментов, отломков, инородных тел.
Использование микроскопа – это не часть “моды”, это рутинный прием.
Врач, который начал работать с микроскопом, видит больше, может делать работу тонко, быстро, избегает многих осложнений. Сейчас в практике врачей микроскоп – обычная вещь.
Важно, чтобы врач предварительно прошел специализированное обучение по работе с этим видом оборудования. Кажется, что достаточно просто купить дорогой прибор, и каналы будут проходиться быстро, зубы распломбировываться, пациенты начнут выздоравливать сами по себе. Это не так.
Кривая обучения работе с микроскопом коварна: в придачу к самому прибору нужно покупать дорогие микроинструменты, а самое главное – врачу требуется множество часов, чтобы привыкнуть к работе, сформировать правильную осанку при работе, обучить ассистента. Это тяжелый труд, и только самые заинтересованнные в профессии врачи проходят этот путь от начала до конца.
К недостаткам лечения с микроскопом относят только высокую стоимость. Это связано с тем, что микроскоп стоит недешево, как и обучение врача работе с ним. лечение с микроскопом у опытного врача не гарантирует того, что осложнений не будет. Но это значительно снижает риски ошибок, и увеличивает срок службы зуба.
К плюсам использования современного оборудования относят:
– высокая точность диагноза;
– малоинвазивность;
– контроль над процессом лечения;
– возможность терапевтических мероприятий даже в сложных случаях и др.
К достоинствам дентального микроскопа относят то, что он дает возможность увидеть детали, которые скрыты для невооруженного глаза. Оборудование позволяет контролировать и оценивать состояние мягких тканей, точно видеть зуб в глубине – и даже верхушки самых мелких корневых каналов.
Дентальный микроскоп способен увеличить качество также такой обычной процедуры, как лечение кариеса. Аппарат помогает определить границу здоровой и пораженной ткани. Часто для этого мало визуального осмотра. Прибор позволяет увеличить изображение в 30 и более раз. Благодаря этому диагностика и лечение становятся гораздо точнее.
Дентальный микроскоп требуется при проведении такой процедуры, как пломбирование корневых каналов. Каналы имеют очень маленькие размеры, при этом каждый из них сложен анатомически – многие изгибы и ответвления, при недостаточной обработке, будут содержать инфекцию, из-за которой пролеченный зуб заболит
Поэтому обработка, дезинфекция, пломбирование каналов требует большой точности. Если их не заполнить, то возможно возникновение инфекции на открытых участках.
Микроскоп используют для того, чтобы устранить последствия неправильного лечения. С его помощью специалист обнаружит все последствия и устранит их, например, уберет мелкие фрагменты отломанных инструментов, старый пломбировочный материал или другие инородные предметы, которые содержат инфекцию и могут привести к воспалению.
Микроскоп нередко используется в хирургической стоматологии. Он позволяет сделать вмешательство минимально травматичным. Благодаря этому пациенты легче переносят операцию и период реабилитации.
Оборудование позволяет записывать фото и видео процесса лечения. Это облегчает задачу специалиста для проведения дальнейшего лечения. Возможность получить видео дает возможность контролировать каждый этап процедуры. Видео и фото с операции врач собирает в специальный архив, который хранит годами, для того, чтобы вести наблюдения за сложными случаями. При необходимости можно собрать консилиум даже с коллегами из других городов-качество записи с микроскопа очень высокое.
Работа с микроскопом имеет свои особенности: врач и его ассистент должны пройти специальную подготовку. Врач во время лечения не видит ничего, кроме операционного поля, поэтому ассистент должен быть обучен так, чтобы знать весь протокол, и заранее заботиться о том, какой инструмент нужен врачу. Слаженная командная работа ассистента и врача при работе с микроскопом – результат долгих часов оттачивания навыка.
Финансовая сторона оснащения кабинета с микроскопом также влияет на стоимость лечения. Обычные стоматологические инструменты не подходят для использования вместе с оптическим оборудованием, поэтому применяется специальное оснащение – микрозеркала, ультразвуковые насадки, многие инструменты дорогие и используются в одноразовом режиме.
Кабинет должен быть удобен не только операционной бригаде, но и пациенту.
Пациент должен сохранять неподвижность во время проведения процедуры, поэтому в «микроскопных» кабинетах максимально удобные кресла. Все неудобства и недостатки использования дентального микроскопа компенсируются высоким качеством и долговечностью работ.
