Апикальная микрохирургия в области резцов верхней челюсти

Апикальная микрохирургия на зубе 12 верхней челюсти

Пациентка, до 30 лет, обратилась с жалобами на боль при накусывании в области зуба 12. Со слов пациентки, было несколько попыток лечения, однако боль сохранялась.

При осмотре и анализе компьютерной томограммы выявлено: очаг воспаления за верхушкой корня и выведение пломбировочного материала за пределы корня.

Очаг воспаления на КТ
На компьютерной томограмме видим очаг отсутствия костной ткани, выведенный материал
Прицельный снимок зуба 12
Прицельная визуализация зуба 12

После консультации принято решение провести апикальную микрохирургию.
Извлечь пломбировочный материал терапевтически невозможно, а воспаление в таких условиях не может зажить.

Ход операции

Отслойка лоскута
После отслойки слизисто-надкостничного лоскута отмечаем гноетечение в области воспалительного очага
Костный дефект
После первичной очистки виден костный дефект и материал за верхушкой корня
Окрашивание корня
После резекции верхушки корня проводим осмотр и окрашивание для выявления возможных источников инфекции
Осмотр под микроскопом
Осмотр корня под большим увеличением — главное в операции: не оставить источник инфекции
Обработка корня
Корневой канал обработан и запломбирован

Послеоперационный этап

После завершения операции накладываются швы, пациент получает памятку по уходу.
Сразу выполняется контрольный снимок.

Контрольный снимок
Контрольный снимок после операции

Снятие швов — через 3–5 суток.
Контрольное наблюдение — через 6 месяцев. В данном случае боль исчезла, и контрольный снимок показал полное заживление воспалительного очага.

Снимок через 6 месяцев
Прицельный снимок через 6 месяцев: успешное заживление
Снимок до лечения
Снимок ДО вмешательства

Само по себе выведение материала не является показанием к хирургии.
Только при наличии воспаления, жалоб и безуспешных попыток дезинфекции через коронку мы проводим апикальную микрохирургию.

Операция проходит быстро, реабилитация — лёгкая.
Показания и противопоказания определяет хирург после анализа КТ и осмотра.

Автор статьи:

Козолий Екатерина Викторовна

Врач – стоматолог, эндодонтист

Читайте также