Лечение десен
Забота о здоровье десен: как врачи-стоматологи лечат пародонтологические проблемы
Запись на прием
Кто такой пародонтолог и зачем этот врач пациенту

Принято считать, что пародонтолог – врач, который лечит десну. Кровь, запах изо рта, любые высыпания на слизистой оболочке – все эти проблемы  направляют к пародонтологу, люди лечатся, но не вылечиваются.

Методики непонятны, все говорят разное, единой информации нет. В этой статье разберемся, кто за что отвечает во рту со стороны десны и зубов.

Отсутствие Специальности "Пародонтолог"

В России нет отдельной специальности  «пародонтолог». Оказывать пародонтологическую помощь может врач-стоматолог с действующим сертификатом по терапевтической и хирургической стоматологии, прошедший дополнительную подготовку по пародонтологии.

Пародонтолог занимается только лечением заболеваний десен.

По вопросам высыпаний на слизистой оболочке, налетам, непонятного рода опухолям – обращаются к врачам, которые специализируются в науке «оральная медицина»,  к которой пародонтолог отношения не имеет.

С чего начинаются заболевания десен?

У здорового человека, при длительном скоплении микробного налета на зубах,  в десне развивается воспаление,  и состояние здоровья переходит в гингивит (воспаление десны), и это состояние обратимо.

Если ничего не делать, в дальнейшем гингивит может перейти в пародонтит (разрушение костной ткани вокруг зубов) –  и это состояние уже не обратимо.

Первые признаки воспаления десны – это кровоточивость при чистке, изменение размера и цвета десны. Если при наличии таких жалоб вовремя обратиться к врачу для выявления зубного налета и коррекции навыков гигиены – это предупредит возникновение более серьезного заболевания – пародонтита. На этом этапе задача пародонтолога и гигиениста – окрашивание налета, визуализация микробной биопленки и обучение пациента навыкам домашней гигиены.

Часто встречаются ситуации, когда человека ничего не беспокоит, и даже при наличии признаков воспаления: кровоточивости десен, запаха изо рта – это не воспринимается всерьез.

Очень важно каждому пациенту, обратившемуся в клинику, проводить обследование (скрининг), чтобы понять, есть ли опасность развития пародонтита, либо же он уже есть, но пациент об этом еще не знает. Пародонтит- грозное заболевание, которое приводит к разрушению кости вокруг зубов, подвижности, и ранней потере зубов.

Что нужно сделать, чтобы гингивит не перешел в пародонтит?

1. Вовремя обнаружить опасность (проходить пародонтологический скрининг для выявления ранних признаков заболеваний десен)

2. Пройти лечение, чтобы перевести гингивит в состояние «здоровая десна»

3. Вовремя приходить на контроль состояния десны

Что будет, если ничего не делать?
Гингивит (воспаление десны) перейдет в пародонтит (разрушится кость вокруг зубов, зубы будут подвижны). Пародонтит - серьезное хроническое заболевание, которое требует пожизненного лечения.

Как проходит прием у современного гигиениста и пародонтолога?

Пациент может обратиться к пародонтологу самостоятельно, либо получить направление от доктора, к которому пациент изначально обратился, если врач обнаружил опасные участки на скрининге.

Скрининг-это замеры десны вокруг зуба с помощью специального инструмента, и занесение данных в диагностический лист. Замеры проводят в нескольких точках вокруг нескольких зубов.

Опасный участок- это то место, где пародонтологический зонд погружается в десну глубже 3,5мм. Это значит, что в этом месте нужно провести детальное обследование.

Если такие участки выявил на приеме гигиенист, то требуется полное обследование с заполнением пародонтальной карты. Это может сделать на этом же приеме гигиенист (если это входит в его должностные обязанности), либо направить к пародонтологу.

Сделать в этот визит профессиональную гигиену будет грубым нарушением протокола лечения. Вместо этого гигиенист сделает фотопротокол, окрасит зубы индикатором, подберет средства гигиены, научит пациента самостоятельно справляться с воспалением. Пародонтолог так же никогда не начнет свое лечение с «чистки».

На первичном приеме у пародонтолога:

-проводят полное обследование, врач заполняет пародонтальную карту (схему, на которой зафиксированы участки с налетом и кровоточивостью, подвижность зубов, положение десны относительно зубов, карманы)

-анализ компьютерной томограммы

-установка предварительного или окончательного диагноза

Если томограммы нет, и она нужна для установки точного диагноза, врач направит на это исследование.После анализа всех данных перед врачом будет полная картина того,  что произошло с пациентом, подтвержденная компьютерной томограммой.

Путь к здоровью десен выглядит так:

1.  Увидеть опасный участок

2. Составить пародонтальную карту (провести скрининг и замеры)

3. Посмотреть томограмму, поставить диагноз

Если диагноз «пародонтит»- врач описывает степень тяжести, распространенность и скорость прогрессирования.

Дальше пародонтолог обсуждает клинический случай, варианты лечения, сроки, стоимость и прогноз.
Если в первый визит есть время,  врач начинает 1 этап лечения, либо составляет график посещений и планирует следующий визит.

Как проходит лечение у пародонтолога и в чем его суть?

Для лечения пародонтита мы основываемся на руководствах разработанных европейской Федерацией пародонтологов. Руководство разрабатывали 90 экспертов мирового уровня из 19 стран. Методы лечения подтверждены и доказана их эффективность в отношении разных стадий пародонтита.

Лечение разделяется на несколько шагов или фаз. Они делятся на основные и дополнительные.

Фазы лечения пародонтита :

1. Системная
2. Гигиеническая
3. Коррекционная
4. Поддерживающая

1.
Первая фаза является самой важной и без нее все дальнейшие действия будут неэффективны и не приведут к результату. Системная фаза включает в себя контроль факторов риска (такие как курение, диабет, образ жизни), оптимизацию самостоятельного удаления наддесневого налета.
2.
На следующем этапе (гигиеническая фаза) проводится поддесневая инструментальная обработка для удаления и снижения количества поддесневого налета и камня.
3.
Третья , коррекционная фаза- дополнительная, используется в участках,  где не достигнут желаемый результат первых двух фаз. Здесь могут применяться как инструменты с предыдущего этапа, так и хирургические методы.
4.
черное кольцо видно частично (погружение зонда до 5,5 мм) Требуется полноценное пародонтологическое и рентгенологическое обследование с дальнейшим лечением.

Легенды и мифы о болезнях десен

Принято считать, что «от болезней десен» помогают:

-мази и полоскания

-прижигания лазером и обработки аппаратами

-уколы и дорогостоящие физиопроведуры

Особняком стоят «элитные зубные пасты»
и народные методы.

Мировая наука, основанная на доказательной медицине, неумолима: все процедуры в кресле бесполезны и дают кратковременный эффект без корректной домашней гигиены дома. Только правильно подобранная домашняя гигиена, дисциплина пациента и поддержка врача способны вылечить гингивит за несколько дней и остановить прогрессирование пародонтита.

Домашняя гигиена-это ПРОСТО, ДЕШЕВО, и потрясающе эффективно. В то же время здесь мы сталкиваемся с самой большой сложностью: мотивировать пациента начать, и добиться изменения привычек.

В этом мы готовы помочь. Ради здоровья людей мы учимся, работаем и применяем только те методы, которые доказали свою эффективность в мировой практике.

Наши работы
Посмотрите
наше видео
Ознакомьтесь с нашими ценами:
Прием врача стоматолога
Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога (гигиениста) первичный
Анализ состояния полости рта, заполнение документации, анализ томограмм, прогнозы, составление планов лечения.
1 000 ₽
Оказание неотложной стоматологичес­кой помощи
Снятие острой боли: краткий прием специалиста
4 000 ₽
Час работы с микроскопом
Диагностические вмешательства, поиск проблем, короткая работа для уточнения диагноза.
8 500 ₽
Диагностические услуги
Радиовизиография
"Прицельный" снимок, или внутриротовой: датчик, подключённый к компьютеру выдаёт четкое изображение одного или нескольких зубов с минимальной лучевой нагрузкой.
600 ₽
Осмотр, ревизия под микроскопом
Для установления точного диагноза, выполнения ограниченной по времени работы, либо решение одноразовой задачи с микроскопом в течение 1 часа.
8 500 ₽
Пародонтология
Лоскутная операция в пределах 1 зуба
Микрохирургические процедуры в области зубодесневых карманов.
от 18 000 ₽
Пластика рецессии десны за 1 зуб
Микрохирургическая операция для восстановления тканей десны. Консультация по показаниям и противопоказаниям обязательна!
от 20 000 ₽
Записаться на приём
или по телефону (383) 375-00-55

Наши врачи


Наша команда – это профессиональные опытные врачи разных специальностей
Козолий Дмитрий Михайлович
Главный врач, стоматолог-терапевт, эндодонтист
Стаж работы: с 2000 года
Козолий Екатерина Викторовна
Стоматолог-терапевт, эндодонтист, хирург
Стаж работы: с 2003 года
Баранов Виктор Владимирович
Врач стоматолог-ортопед
Стаж работы: с 2010 года
Акуленко Сергей Юрьевич
Хирургия, ортопедия
Стаж работы: с 2011 года
Финогенова Александра Андреевна
Врач гигиенист
Стаж работы: с 2023 года
Баранова Наталья Владимировна
Врач-стоматолог, пародонтолог
Стаж работы: с 2012 года
Иванова Наталья Сергеевна
Гигиенист стоматологический, зубной врач
Стаж работы: с 2008 года
Лисаченко Алина Андреевна
Врач-стоматолог общей практики
Стаж работы: с 2020 года
Игошкина Ирина Александровна
амбулаторная стоматологическая хирургия
Стаж работы: с 2018 года
Бородулина Наталья
Администратор, специалист по работе со страховыми компаниями
Рязанова Анна
Администратор
Шищенко Оксана Викторовна
Старшая медицинская сестра
Наша команда врачей — профессионалы с опытом работы 10-20 лет
Все врачи