Под маленькой точкой может скрываться большое разрушение

Под маленькой «точкой» — большое разрушение

«Дырки», особенно в живых зубах, это боль, страдания, и ничего не надо объяснять. Ситуации, когда зуб снаружи «хороший», или повреждения незначительны, требуют объяснений и коммуникаций.

Кариес любит начинаться в маленьких точках на эмали, а внутри «прогрызает» огромные дырки в дентине, который становится мягким. Этот дентин инфицирован микробами, и часто микробы проникают в пульпу-«нерв», и вызывают воспаления.

Воспаления нерва бывают обратимыми — когда можно убрать инфекцию, запломбировать, и нерв будет дальше жив, и необратимыми — когда нерв приходится удалять.

Хронический воспалительный процесс в пульпе часто протекает БЕЗ ЖАЛОБ. Открываем маленькую точку, а там «дырка в нерв».

Чтобы предотвратить такие «ой» на приёме, мы смотрим снимки, компьютерные томограммы и часто можем предсказать то, что понадобится лечение в каналах. Любые лечения без жалоб в живых зубах могут приводить в конечном итоге к удалению нерва. Опытный клиницист часто видит эти ситуации до лечения, но остаются случаи, когда диагноз становится понятным уже после того, как врач фактически убрал все разрушения.

Когда кариес очевидно «большой», мы стандартно предупреждаем: есть методики, которые позволяют сохранять живой нерв, но они не всегда срабатывают, все зависит от клинической ситуации. Когда «идем» в такой зуб, готовы к любым исходам, и оговариваем их заранее.

Сегодняшний случай кончился хорошо: нерв живой, реставрация удалась, и я думаю, что зуб будет служить человеку долго.

За работу спасибо Дмитрию Михайловичу ✋