Кейс: гайморит, который начинался с зуба

Первичное КТ – воспаление в гайморовой пазухе
Первичное КТ: выраженное воспаление в правой гайморовой пазухе, источник — верхний пятый зуб

Кейс: гайморит, который начинался с зуба

(История по направлению от ортодонта)

Пациентка обратилась по направлению от врача-ортодонта.
Она проходила лечение на брекетах и в течение года несколько раз переносила тяжёлые эпизоды синусита — с температурой, болью и гнойным отделяемым.
Лечение у ЛОРа помогало лишь временно.

Диагностика

При детальном обследовании выяснилось: хроническое воспаление исходило от верхнего пятого зуба (1.5).
Было принято решение провести эндодонтическое лечение — очистку и санацию корневого канала под микроскопом.

Определение причины воспаления по КТ
Определение причин воспаления: воспалительный очаг в области верхушки корня 1.5 зуба

🦷 Этапы лечения

1. Первичная обработка канала.
После раскрытия и медикаментозной обработки с временным лекарством пациентка почти сразу почувствовала облегчение: давление спало, дыхание стало свободнее, боль ушла.

2. Пломбирование и герметизация.
Через две недели выполнено окончательное пломбирование с применением МТА (минерал-триоксид-агрегата).
Несмотря на трудности с отделяемым из пазухи, удалось достичь надёжной герметичности апекса.

Лечение под микроскопом
Этап эндодонтического лечения под микроскопом — тщательная очистка и обработка каналов
Пломбирование и контроль герметизации
Финальная пломбировка и контроль герметизации апекса

📅 Динамика наблюдения

  • Через 3 месяца — значительное уменьшение воспаления, улучшение проходимости соустья.
  • Через 6 месяцев — отсутствие жалоб, пазуха функционирует нормально.
  • Через год — очаг воспаления полностью рассосался, пазуха чистая, рецидивов нет.
Контроль через 6 месяцев
Контроль через 6 месяцев: пазуха полностью восстановлена, жалоб нет

💡 Интересный момент

До начала лечения на снимках были видны фрагменты пломбировочного материала в гайморовой пазухе.
Мы не удаляли их хирургически. После устранения инфекции и восстановления дренажа фрагменты вышли естественным путём.

✅ Вывод

Не всегда нужна операция.
Часто достаточно просто устранить причину — и пазуха справляется сама.
Качественное эндодонтическое лечение — это не только про зуб.
Это про здоровье в целом.

Автор статьи:

Козолий Екатерина Викторовна

Врач – стоматолог, эндодонтист