*
Извлечение отломков. Сложная история, в плане принятия решений: трогать этот зуб или нет?
Сам металлический фрагмент в корне зуба не является проблемой.
5 фрагментов инструментов в корневых каналах.
Обладая навыками, вытащить можно практически все, но стоит ли? Как правило, ничем хорошим это не кончается.
Здесь я пошла на извлечение этого всего, так как зуб болел, и это человек-подросток.
Я знала, что в зубе – перфорация, то есть уже одна дырка там есть. Осталось вытащить остальное и запломбировать так, чтобы инфекция не проникала в зуб.
Сложное решение? Да, потому что если бы симптомов не было, я бы постаралась оставить все, как есть.
Первый визит, который мне дался очень сложно: открыла перфорацию, вытащила оттуда ВСЕ, но один мелкий кусочек остался, и именно за ним остатки пульпы и некротизированной ткани. В следующий раз, думала я, так оставлю, потому что следующие попытки скорее всего необратимо уничтожили бы корень.
Визит номер три: поддался и этот фрагмент. Осталось запломбировать, пройдя мимо основной «дырки» в корне.
Дальний корень я распломбировала параллельно, т.к в нем было не герметичное, плохо пахнущее содержимое.
И, наконец, запломбировали: очень сложно было решить, что делать.
В итоге за пределы перфорации я поставила моноштифт с биокерамикой, зону перфорации закрыла полностью МТА ProRoot.
Можно было ничего не делать? Оставить так? Да, можно, и наблюдать.
Сделала ли я лучше? Не знаю. Сделала хуже? Покажет только время.
Хочу предостеречь докторов от принятия таких решений без информирования пациента: если у нас есть ВОЗМОЖНОСТЬ, не факт, что реализация этой возможности будет во благо.
Мы будем наблюдать подростка, если через полгода-год там все будет хорошо, без признаков воспаления, сделаем коронку.
Я не люблю такие пограничные «геройства», ибо non nocere: никакого вреда.
