Апикальная микрохирургия: как определяется прогноз?

Апикальная микрохирургия: прогноз определяется не размером очага, а микробами. Апикальная микрохирургия остаётся одной из самых недооценённых процедур в современной эндодонтии.
Этот клинический случай — напоминание о том, что даже крупный очаг воспаления не является приговором.

Единственный фактор прогноза — присутствуют ли в системе микробы.

История пациента

Пациент обратился около 8 лет назад с рекомендацией удалить зуб 21 и далее пройти длинный путь:

  • костная пластика,
  • имплантация,
  • ортопедическое протезирование.

Стоимость такой цепочки лечения тогда оценивалась примерно в полмиллиона рублей.

Мы предложили альтернативу — апикальную микрохирургию (хирургическую эндодонтию), сохранив естественный зуб и избежав сложного, дорогостоящего протокола имплантации.

Что было сделано

Современная апикальная хирургия — это не «обрезать верхушку».
Это полноценное эндодонтическое лечение, просто выполненное через хирургический доступ.

  • Удаление зоны ответвлений и инфицированных тканей.
  • Ретроградное препарирование под увеличением.
  • Ретроградное пломбирование МТА — материалом с высокой биосовместимостью и герметичностью.
  • Полный контроль корневой системы и устранение микрофлоры.

Результат спустя годы

Отдалённый результат говорит сам за себя — полное заживление и стабильное функционирование зуба на протяжении многих лет.

Когда инфекция устранена, а корень герметичен — остальное делает биология.
Зуб продолжает служить так же, как собственный, не требуя имплантов, костной пластики или повторных вмешательств.

Большой очаг воспаления перед лечением
Стартовая ситуация: выраженный очаг воспаления в области зуба 21
Хирургический доступ
Хирургический доступ: визуальный контроль зоны ответвлений и поражения
Ретроградное препарирование под увеличением
Ретроградное препарирование под увеличением
Ретроградное пломбирование МТА
Ретроградное пломбирование МТА — биосовместимым герметичным материалом
Контроль качества обработки
Контроль герметичности и чистоты зоны резекции
Заживление тканей
Прогноз зависит только от отсутствия микробов — биология делает остальное
Отдалённый результат
Отдалённый результат: полное восстановление и стабильность зуба 21
Зажившая костная ткань
Полная регенерация кости спустя годы наблюдения

Автор:

Козолий Екатерина Викторовна

Врач – стоматолог, эндодонтист