*
Почему здоровье полости рта важно во время беременности?
Рот – одна из основных областей, в которых происходят физиологические и гормональные изменения во время беременности.
Воспаление десен имеет тенденцию усиливаться во время беременности, даже если выполняется надлежащая гигиена полости рта для удаления зубного налета.
Беременные женщины могут страдать и гингивитом при беременности, и пародонтитом.
Каковы последствия этих заболеваний?
Гингивит во время беременности обычно не означает необратимого повреждения пародонта (кости, соединительной ткани и десны, окружающей и поддерживающей зуб), а воспаление обычно проходит в течение нескольких месяцев после родов.
Хотя никакой конкретный тип пародонтита не связан с беременностью, пародонтит является потенциальным фактором риска неблагоприятных исходов беременности и гестационного сахарного диабета.
Снижает ли пародонтологическое лечение во время беременности риск неблагоприятных исходов беременности?
Исследования показывают, что, хотя безоперационная пародонтальная терапия во втором триместре безопасна, она не снижает частоту неблагоприятных исходов беременности.
Однако пародонтальная терапия может снизить частоту неблагоприятных исходов беременности у женщин, которые подвергаются высокому риску осложнений беременности или которые лучше реагируют на пародонтологическое лечение.
Основная роль лечения пародонта во время беременности – улучшение пародонта и общего состояния здоровья беременной. Нехирургическая пародонтальная терапия улучшает состояние пародонта у большинства беременных с заболеваниями пародонта, но не устраняет воспаление десен.
Итак, когда же лучше всего беременной женщине проходить пародонтологическое лечение?
С точки зрения влияния на неблагоприятные исходы беременности, может быть более эффективным вмешательство пародонта до зачатия.
Во время беременности предпочтительно проходить лечение пародонта и кариеса во втором триместре.
Каковы причины, по которым заболевания пародонта могут играть роль в неблагоприятных осложнениях беременности?
Клинические исследования показывают, что бактерии изо рта колонизируют плод и плаценту, причем кровь является наиболее вероятным средством передачи.
Определенные микроорганизмы, связанные с пародонтитом, были связаны с неблагоприятными исходами беременности, но об их точной роли мало что известно.
Пока не известно, почему у одних женщин с воспалением пародонта развиваются неблагоприятные исходы беременности, а у других – нет, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять сложные биологические процессы, связанные с этим.
Какие неблагоприятные исходы беременности связаны с пародонтитом?
Исследования показали связь между заболеваниями пародонта и тремя формами неблагоприятного исхода беременности: низкой массой тела при рождении, преждевременными родами и преэклампсией (определяемой как высокое кровяное давление у матери и значительная протеинурия или наличие избыточного количества белков в моче), а также при гестационном диабете.
Почему важна гигиена полости рта для беременных женщин
Во время беременности повышенный гормональный фон может повлиять на реакцию организма на зубной налет, что может привести к опуханию и кровотечению десен (гингивит), а также к более серьезной форме заболевания десен, известной как пародонтит.
Была продемонстрирована связь между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности – беременная женщина с плохим здоровьем десен подвергается большему риску заболеть преэклампсией, преждевременно родить или родить ребенка с недостаточным весом.
Таким образом, поддержание здоровья полости рта и пародонта во время беременности имеет решающее значение как для самих беременных женщин, так и для их будущих детей.
Но важность хорошего здоровья полости рта и пародонта во время беременности широко не известна. Совершенно необходимо обеспечить надлежащее санитарное просвещение беременных женщин или женщин, которые планируют иметь детей.
Лучше всего это обучение проводят медицинские работники, с которыми будут контактировать беременные женщины: их гинекологи, терапевты, стоматологи и стоматологи-гигиенисты.
Автор статьи – Екатерина Козолий, врач-стоматолог, эндодонтист, ведущий специалист клиники VideDent.