Возможно, рациональнее просто удалить и сразу поставить имплантат?

Лечение зуба вместо имплантации
Сохранение собственного зуба — чаще всего биологически и функционально выгоднее

«Возможно, рациональнее просто удалить и сразу поставить имплантат?» — частый вопрос

Когда пациенты слышат слово «воспаление», они иногда думают: «Не проще удалить и поставить имплант?».
Ведь это вроде бы «супертехнология», а терапевт — “лепщик из подручных средств”.
Но такое мышление часто упускает главное: воспаление в зубе — не приговор.
В большинстве случаев это обратимый процесс, и именно лечение даёт шанс сохранить свой орган.

Почему “удалить и имплант” — не универсальное решение

Каждый зуб — часть целой системы. Это не просто «стержень в кости»: зуб встроен в альвеолярную кость, имеет связочный аппарат, чувствительность, участвует в балансе прикуса и костной нагрузки.

Удаление — это потеря органа.
Имплант — это протез, а не восстановление естественной структуры.
Даже самый совершенный имплантат имеет свои риски — периимплантит, потеря костного объёма, поломки абатментов.

Кроме того, воспаление не всегда означает «мертвый зуб».
При современных методиках — микроскопной эндодонтии, точной герметизации и реставрации — такие случаи успешно лечатся и служат долгие годы.

Эндодонтическое лечение под микроскопом
Микроскопическая эндодонтия позволяет сохранить даже сложные случаи

Что говорят исследования и статистика

  • Через 7–9 лет положительный исход (выживаемость + отсутствие осложнений) наблюдается в 84 % случаев для эндодонтически пролеченных зубов и 74 % — для имплантов (PMC).
  • Метаанализ Американской ассоциации эндодонтистов: различий по выживаемости между лечеными зубами и одиночными имплантами не выявлено AAE.
  • Исследование Lippincott (2024): выживаемость после эндо — 93,75% против 91,72% у имплантов Lippincott.
  • По данным ScienceDirect, осложнения (например, периимплантиты) у имплантов встречаются чаще, чем у зубов после эндолечения ScienceDirect.

Иными словами: сохранение зуба — не “временный компромисс”, а научно обоснованный путь с высокими шансами на успех.

Имплант или сохранение зуба — что выбрать?
Имплантация — отличная технология, но не всегда первая и единственная опция

Когда имплант, а когда — лечить зуб

  • Если зуб разрушен почти полностью, и невозможно обеспечить надёжное восстановление — имплант предпочтителен.
  • Если есть перелом корня или вертикальная трещина — сохранить зуб невозможно.
  • Если общие заболевания или нехватка костной ткани делают имплантацию рискованной — сохранить зуб может быть безопаснее и надёжнее.

Также многое зависит от уровня эндодонтического лечения, качества реставрации и командного подхода (эндодонтист + ортопед).

Вывод

Фраза «удалить и поставить имплант» может звучать просто, но чаще — это попытка обойти проблему.
Современная эндодонтия даёт шанс сохранить даже сложные зубы, а воспаление — это не приговор, если за дело берётся квалифицированный специалист.

Автор статьи:

Козолий Екатерина Викторовна

Врач – стоматолог, эндодонтист

Читайте также