
«Возможно, рациональнее просто удалить и сразу поставить имплантат?» — частый вопрос
Ведь это вроде бы «супертехнология», а терапевт — “лепщик из подручных средств”.
Но такое мышление часто упускает главное: воспаление в зубе — не приговор.
В большинстве случаев это обратимый процесс, и именно лечение даёт шанс сохранить свой орган.
Почему “удалить и имплант” — не универсальное решение
Каждый зуб — часть целой системы. Это не просто «стержень в кости»: зуб встроен в альвеолярную кость, имеет связочный аппарат, чувствительность, участвует в балансе прикуса и костной нагрузки.
Удаление — это потеря органа.
Имплант — это протез, а не восстановление естественной структуры.
Даже самый совершенный имплантат имеет свои риски — периимплантит, потеря костного объёма, поломки абатментов.
Кроме того, воспаление не всегда означает «мертвый зуб».
При современных методиках — микроскопной эндодонтии, точной герметизации и реставрации — такие случаи успешно лечатся и служат долгие годы.

Что говорят исследования и статистика
- Через 7–9 лет положительный исход (выживаемость + отсутствие осложнений) наблюдается в 84 % случаев для эндодонтически пролеченных зубов и 74 % — для имплантов (PMC).
- Метаанализ Американской ассоциации эндодонтистов: различий по выживаемости между лечеными зубами и одиночными имплантами не выявлено AAE.
- Исследование Lippincott (2024): выживаемость после эндо — 93,75% против 91,72% у имплантов Lippincott.
- По данным ScienceDirect, осложнения (например, периимплантиты) у имплантов встречаются чаще, чем у зубов после эндолечения ScienceDirect.
Иными словами: сохранение зуба — не “временный компромисс”, а научно обоснованный путь с высокими шансами на успех.

Когда имплант, а когда — лечить зуб
- Если зуб разрушен почти полностью, и невозможно обеспечить надёжное восстановление — имплант предпочтителен.
- Если есть перелом корня или вертикальная трещина — сохранить зуб невозможно.
- Если общие заболевания или нехватка костной ткани делают имплантацию рискованной — сохранить зуб может быть безопаснее и надёжнее.
Также многое зависит от уровня эндодонтического лечения, качества реставрации и командного подхода (эндодонтист + ортопед).
Вывод
Фраза «удалить и поставить имплант» может звучать просто, но чаще — это попытка обойти проблему.
Современная эндодонтия даёт шанс сохранить даже сложные зубы, а воспаление — это не приговор, если за дело берётся квалифицированный специалист.
Автор статьи:
Козолий Екатерина Викторовна
Врач – стоматолог, эндодонтист