Пародонтит: причины, симптомы и лечение

Как остановить воспаление дёсен, сохранить зубы и восстановить здоровье полости рта

Пародонтит — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее ткани, удерживающие зуб в челюсти: десну, периодонтальную связку и костную ткань. Заболевание приводит к разрушению кости вокруг зубов, образованию патологических карманов, смещению и подвижности зубов.

По данным ВОЗ, до 70% взрослых имеют признаки пародонтита, а у 10–15% заболевание развивается в тяжёлой форме. Хорошая новость — при правильном лечении пародонтит можно стабилизировать, а зубы сохранить на долгие годы.

1. Что такое пародонтит: анатомия и механизм развития

Вокруг каждого зуба есть сложный комплекс тканей, называемый пародонтом: десна, периодонтальная связка (волокна, удерживающие зуб), цемент корня и альвеолярная кость (костная лунка зуба).

Главный триггер пародонтита — бактериальная биоплёнка (налёт), которая со временем проникает под десну. Иммунная система реагирует воспалением, и, если процесс не остановить:

разрушаются волокна, удерживающие зуб;

костная ткань вокруг корней рассасывается;

десна отходит от зуба, формируются карманы;

зуб теряет опору и начинает шататься.

Пародонтит — необратимое заболевание: утраченная кость сама не отрастёт. Но процесс можно остановить, а часть тканей — восстановить с помощью современных методик регенерации.

2. Причины и факторы риска пародонтита

Основная причина — бактериальный налёт и поддесневой камень. Но на агрессивность течения влияют сопутствующие факторы:

Генетика: у некоторых людей ткани пародонта более уязвимы.

Курение: снижает кровоток, ухудшает иммунный ответ, маскирует кровоточивость.

Сахарный диабет: пародонтит и диабет взаимно ухудшают друг друга.

Прикус и бруксизм: перегрузка отдельных зубов ускоряет потерю кости.

Качество реставраций: нависающие края пломб и коронок создают «карманы» для налёта.

3. Как развивается пародонтит: этапы

4. Симптомы: что должно насторожить

Пародонтит часто не болит до поздних стадий. Ориентируйтесь на признаки:

– Кровоточивость при чистке или откусывании твердой пищи.

– Неприятный запах изо рта и «удлинение» зубов.

– Появление тёмных треугольников между зубами.

– Чувствительность корней на холодное/кислое.

– Выделение гноя или частые абсцессы (флюсы).

– Подвижность и «веерное» расхождение зубов.

5. Диагностика: оценка ситуации

 

Врач измеряет глубину карманов специальным зондом, оценивает индексы кровоточивости и гигиены. Ключевой этап — рентгенография или КЛКТ, которые показывают реальную степень атрофии кости и скрытые дефекты.

6. Лечение пародонтита: пошаговый протокол

Лечение — это последовательная работа в несколько этапов:

ЭТАП 1: Профгигиена, удаление поддесневого камня и полировка корней (root planing).

ЭТАП 2-3: Консервативный (закрытый) или открытый кюретаж (лоскутные операции) при глубоких карманах.

ЭТАП 4: Регенерация костной ткани материалами, мембранами и плазмотерапией (PRF/PRP).

ЭТАП 5: Шинирование подвижных зубов и коррекция прикуса.

ЭТАП 6: Пожизненная поддержка — профгигиена 3–4 раза в год.

7. Чем опасен нелеченный пародонтит

Без лечения болезнь приводит к потере зубов, выраженной атрофии кости (что усложняет имплантацию) и частым гнойным абсцессам. Также пародонтит повышает риски для сердца, сосудов и осложняет течение диабета.

8. Профилактика: что можете сделать вы

• ✅ Чистка 2 раза в день + межзубные ершики/нить ежедневно.
• ✅ Использование ирригатора (при мостах, имплантах, брекетах).
• ✅ Профгигиена у стоматолога 2–4 раза в год.
• ✅ Отказ от курения и контроль уровня сахара.

Итоги: можно ли победить пародонтит?

Пародонтит — управляемое заболевание. Современная пародонтология позволяет остановить воспаление, стабилизировать подвижность и сохранить собственные зубы на долгие годы. Главное — ранняя диагностика и регулярная поддержка.