Галитоз: причины, диагностика и подходы к лечению

Галитоз: причины, диагностика и подходы к лечению

Галитоз, или неприятный запах изо рта, – это деликатная и нередко замалчиваемая проблема, которая может значительно снижать качество жизни. Пациенты с этим состоянием часто испытывают дискомфорт в социальных и профессиональных сферах, а также психологическое напряжение. Однако в большинстве случаев галитоз успешно лечится при условии правильной диагностики и комплексного подхода.

Давайте разберемся, что такое галитоз, какие его основные причины, и как правильно подойти к решению этой проблемы.


Виды галитоза

Галитоз подразделяется на две основные категории:

  1. Истинный галитоз
    Истинный галитоз – это состояние, при котором запах изо рта подтверждается врачом, родственниками или с помощью специальных тестов. Истинный галитоз может быть как временным, например, после приема пищи с сильным запахом, так и хроническим, вызванным патологическими процессами.
  2. Псевдогалитоз
    Псевдогалитоз – это ситуация, когда пациенту кажется, что у него пахнет изо рта, но врачи и окружающие этого не подтверждают. Особый подвид – это случаи, когда родственники считают, что у пациента неприятный запах изо рта, хотя ни сам пациент, ни врач этого не ощущают. Псевдогалитоз нередко сопровождается психологическим дискомфортом и требует не только стоматологической, но и психологической помощи.

Причины возникновения галитоза

Галитоз может быть вызван множеством факторов, которые условно делятся на локальные (в полости рта) и системные (внутренние заболевания).

Локальные причины (90% случаев галитоза)

Согласно исследованиям, в подавляющем большинстве случаев галитоз вызван проблемами в полости рта:

  • Бактерии и биопленки
    Основной причиной галитоза являются бактерии, которые образуют биопленки на зубах, деснах и языке. Эти микроорганизмы выделяют сернистые соединения (например, сероводород и метилмеркаптан), которые и придают дыханию неприятный запах.
  • Зубные отложения и остатки пищи
    Налет, зубной камень и остатки пищи, застрявшие между зубами или в пародонтальных карманах, создают идеальные условия для размножения бактерий. Это приводит к гниению и появлению запаха.
  • Гингивит и пародонтит
    Заболевания десен, сопровождающиеся воспалением и кровоточивостью, также способствуют развитию неприятного запаха изо рта.
  • Физиологический утренний галитоз
    Утренний галитоз – это естественное явление, связанное с уменьшением выработки слюны во время сна. Слюна обладает очищающим эффектом, а ее недостаток ночью позволяет бактериям активно размножаться. Утренний запах обычно проходит после приема пищи и чистки зубов.

Системные причины

В некоторых случаях галитоз может быть вызван проблемами вне полости рта:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
    Например, гастрит с повышенной кислотностью, рефлюксная болезнь или дисбактериоз могут вызывать неприятный запах изо рта.
  • ЛОР-заболевания
    Хронический тонзиллит, гайморит и другие воспалительные процессы в носоглотке могут стать источником неприятного запаха.
  • Системные заболевания
    Диабет, болезни печени и почек, нарушения обмена веществ – все эти состояния могут проявляться специфическим запахом изо рта.

Диагностика галитоза

Диагностика галитоза начинается с консультации стоматолога. Врач осматривает полость рта, оценивает состояние зубов, десен и языка. Также могут использоваться специальные методы:

  1. Тест на запах дыхания
    Оценка запаха, исходящего из полости рта, проводится врачом или с помощью анализаторов летучих соединений.
  2. Окрашивание налета
    Используются специальные красители для выявления участков скопления налета на зубах и языке.
  3. Дополнительные исследования
    В случае подозрения на системные причины пациента могут направить к гастроэнтерологу, отоларингологу или другим специалистам.

Лечение галитоза

Лечение галитоза зависит от его причины. В большинстве случаев успех достигается за счет устранения локальных факторов и соблюдения правил гигиены.

1. Контроль налета и гигиена полости рта

  • Обучение правильной чистке зубов
    Пациентов обучают использовать зубную щетку, нить, ирригаторы и ополаскиватели. Особое внимание уделяется очистке межзубных промежутков, так как именно там скапливаются остатки пищи.
  • Окрашивание налета
    Для мотивации пациента используются красители, которые позволяют визуально увидеть участки, где налет недостаточно удален.
  • Очистка языка
    На языке скапливается большое количество бактерий, поэтому его чистка – важный этап ухода за полостью рта.

2. Профессиональная гигиена

На начальном этапе лечения проводятся профессиональные процедуры:

  • Удаление зубного камня с помощью ультразвука.
  • Полировка зубов и нанесение защитных покрытий.
  • Лечение воспалительных заболеваний десен.

3. Устранение системных причин

Если галитоз вызван заболеваниями желудка, носоглотки или внутренних органов, пациента направляют к соответствующим специалистам для лечения основного заболевания.

4. Работа с психологическим компонентом

В случае псевдогалитоза или избыточного беспокойства пациента о запахе изо рта может потребоваться консультация психолога.


Профилактика галитоза

Чтобы предотвратить появление неприятного запаха изо рта, необходимо соблюдать простые рекомендации:

  • Регулярно чистите зубы утром и вечером, используя зубную щетку и пасту с фтором.
  • Очищайте язык с помощью специального скребка.
  • Используйте зубную нить или ирригатор для очистки межзубных промежутков.
  • Посещайте стоматолога не реже двух раз в год для профилактического осмотра и профессиональной чистки.
  • Следите за состоянием желудочно-кишечного тракта и лечите хронические заболевания.
  • Увлажняйте слизистую рта, пейте достаточное количество воды.

Галитоз – это проблема, которая может быть как результатом банального недостатка гигиены, так и симптомом серьезных заболеваний. Основная задача врача – правильно диагностировать причину неприятного запаха и предложить эффективное лечение. Своевременное обращение к специалисту и изменение привычек в уходе за полостью рта помогут навсегда забыть о дискомфорте и вернуть уверенность в себе.


Автор статьи:

Козолий Екатерина Викторовна

Врач – стоматолог, эндодонтист